Ишемическая болезнь сердца - острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС (стенокардия, инфаркт, склероз)

Аритмия

Гипертония

ИБС

Вегето-сосудистая дистония

Услуги и цены

Услуга Цена, руб. Записаться
ПРИЕМ КАРДИОЛОГА В 2 ЭТАПА:
1 этап. Расширенный прием кардиолога с назначением обследования и неотложной (симптоматической) терапии (30 мин)
2 этап. Прием кардиолога в течение 7 дней с момента первичного приема для коррекции медикаментозной терапии (30 мин)
2200
ЭКГ (электрокардиография с расшифровкой) без приема врача 800
Эхокардиография с допплеровским анализом сердца, аорты, легочной артерии и клапанов сердца 2500
Холтеровское мониторирование ЭКГ с расшифровкой 2500

Прейскурант полностью можно увидеть здесь

Формы ишемической болезни

  • стенокардия
  • первичный инфаркт миокарда
  • повторный инфаркт миокарда
  • постинфарктный кардиосклероз
  • сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

ИБС – одно из самых распространенных заболеваний, которое становится причиной внезапной смерти. Среди женщин она встречается гораздо реже, чем среди мужчин. Связано это с наличием в организме представительниц слабого пола ряда гормонов, препятствующих развитию атеросклероза сосудов. С наступлением менопаузы происходит смена гормонального фона, поэтому возможность развития ишемической болезни резко возрастает.

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором не обеспечивается адекватный кровоток в сердечной мышце, что приводит к появлению болевого синдрома – стенокардии.

Инфаркт миокарда - это некроз сердечной мышцы, возникающий в результате нарушения в ней кровотока. Наиболее частой причиной инфаркта является атеросклероз коронарных артерий, реже спазм, тромбоз или эмболия сосудов сердца.

Кардиосклероз – это хроническое заболевание сердца, которое возникает из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани в толще сердечной мышцы. При этом может наблюдаться уменьшение количества мышечных клеток. Кардиосклероз обычно не является самостоятельным заболеванием и развивается как следствие других патологий. По сути, это распространенное осложнение, которое серьезно нарушает функцию сердца. Течение болезни обычно хроническое, без острых симптомов.

Основные причины и факторы риска: атеросклероз коронарных артерий различной степени выраженности. При 75%-ном коронаростенозе клетки сердечной мышцы реагируют на недостаток кислорода, и у пациентов развивается стенокардия напряжения. Другими причинами, вызывающими ИБС, служат тромбоэмболия или спазм венечных артерий, развивающиеся обычно на фоне уже имеющегося атеросклеротического поражения. Кардиоспазм усугубляет обструкцию коронарных сосудов и вызывает проявления ишемической болезни сердца. Сердечная недостаточность сопровождается развитием ряда симптомов: одышки, снижения работоспособности, отеков и других. Различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Способствуют возникновению ИБС:

  • гиперлипидемия;
  • артериальная гипертония;
  • курение;
  • гиподинамия и ожирение;
  • сахарный диабет.

К факторам, создающим угрозу развития ИБС следует также отнести отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст пациентов. При сочетании нескольких предрасполагающих факторов, степень риска в развитии ишемической болезни сердца существенно возрастает. Причины и скорость развития ишемии, ее длительность и выраженность, исходное состояние сердечно-сосудистой системы индивидуума определяют возникновение той или иной формы ишемической болезни сердца.

Симптомы и жалобы:

  • периодически возникающее ощущение нехватки воздуха;
  • чувство тревожности без видимых причин;
  • синюшность кожи и слизистых оболочек;
  • хрипы в легких;
  • общая слабость;
  • периодически возникающая боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку или шею;
  • ощущение сдавленности в груди;
  • чувство жжения или тяжести в груди;
  • тошнота и рвота невыясненной этиологии.

Базовая диагностика:

  • анализы крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • ЭХО-КГ;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и пр.);
  • по показаниям - селективная коронарография.

При необходимости назначается дополнительное обследование.

Лечение:

Прежде всего лечение ишемической болезни сердца зависит от клинической формы. Например, хотя при стенокардии и инфаркте миокарда используются некоторые общие принципы лечения, тем не менее тактика лечения, подбор режима активности и конкретных лекарственных препаратов может кардинально отличаться. Однако можно выделить некоторые общие направления, важные для всех форм ИБС.

  • β-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • статины;
  • диуретики;
  • антиаритмические препараты;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вне острого периода значимый эффект дает озонотерапия. Меню больного с диагностированной ишемической болезнью сердца должно строиться по принципу рационального питания, сбалансированного употребления продуктов с небольшим содержанием холестерина, жира и соли.

Очень важно включать в меню следующие продукты:

  • красную икру, но не в больших количествах – максимум 100 гр. в неделю;
  • морепродукты; любые овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирные сорта мяса – индюшатину, телятину, крольчатину;
  • тощие сорта рыбы – судак, треска, окунь;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • любые твердые и мягкие сыры, но только несоленые и неострые;
  • любые фрукты, ягоды и блюда из них;
  • желтки яиц – не более 4 штук в неделю;
  • любые каши, кроме манной и рисовой.

Необходимо исключить или значительно снизить употребление мясных и рыбных блюд, в том числе бульонов и супов, сдобных и кондитерских изделий, сахара, блюд из манной крупы и риса, животных субпродуктов (мозги, почки и другое), острых и соленых закусок, шоколада, какао, кофе. Питаться при диагностированной ишемической болезни сердца нужно дробно – 5-7 раз в день, но маленькими порциями. Если имеется лишний вес, то от него нужно обязательно избавиться – это тяжелая нагрузка на почки, печень и сердце. При определённых параметрах ишемической болезни сердца возникают показания к коронарному шунтированию — операции, при которой кровоснабжение миокарда улучшают путём соединения коронарных сосудов ниже места их поражения со внешними сосудами. Наиболее известно аортокоронарное шунтирование (АКШ), при котором аорту соединяют с сегментами коронарных артерий. Для этого в качестве шунтов часто используют аутотрансплантаты (обычно большую подкожную вену).

Также возможно применение баллонной дилатации сосудов. При данной операции манипулятор вводится в коронарные сосуды через пункцию артерии (обычно бедренной или лучевой), и посредством баллона заполняемого контрастным веществом производится расширение просвета сосуда, операция представляет собой, по сути, бужирование коронарных сосудов. В настоящее время «чистая» баллонная ангиопластика без последующей имплантации стента практически не используется, ввиду низкой эффективности в отдаленном периоде. В случае не верного движения медицинского прибора, возможен летальный исход.

Специалисты

Отзывы

Все отзывы

Самый лучший врач Екатерина Викторовна!!! Спасибо ей. Мед центр хороший, все услуги на высшем уровне.

Надежда

Замечательная клиника с чудесным доктором Василевой Юлией Анатольевной. Юлия Анатольевна - большой профессионал своего дела. Всегда внимательно выслушает, проведет осмотр и выпишет качественное лечение. При этом не назначает лишних обследований и дорогостоящих лекарств. Спасибо...

Елена В.

Большое спасибо врачам и персоналу мед.центра. Приняли меня даже несмотря на мое опоздание к назначенному времени. Делал УЗИ вен нижних конечностей. Врач все очень внимательно обследовала

Kulikov G.

Мне понравился уролог Симонян Г. Добросовестный и вдумчивый специалист, также радует его неторопливая манера рассказывать о решении проблемы. И не смотреть при этом на часы.

Андрей

Спасибо! Ваша заявка успешно принята.

Спасибо! Мы обязательно вам перезвоним!