Воспалительные заболевания (уретрит, орхит, эпидимит, баланопостит)

Прейскурант полностью можно увидеть здесь

Уретрит

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Этиология (причины):

• неразборчивые половые связи;
• наличие хронических воспалительных заболеваний у партнера;
• уретральные катетеры;
• инструментальные вмешательства на мочеиспускательном канале;
• состояния, сопровождающиеся ослаблением местного и общего иммунитета.

В зависимости от факторов, вызывающих развитие воспаления уретриты разделяются на две группы:

• инфекционные, возбудителями которых являются бактерии, трихомонады, вирусы, хламидии, грибки, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы;
• неинфекционные – травматические, аллергические, обменные, конгестивные.

Симптомы:

• обильные выделения из уретр;
• покраснение, отечность губок уретры;
• ярко выражены жжение, боли в начале либо конце мочеиспускания;
• учащенное мочеисупскание.

Длительность инкубационного (бессимптомного) периода после заражения может составлять от нескольких часов (при аллегрических уретритах) до нескольких месяцев (вирусные и инфекционные уретриты).

Осложнения:

• стриктуры уретры;
• бесплодие;
• распространение воспаления на предстательную железу и мужские половые органы, а также другие органы мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты).

Диагностика:

• данные анамнеза и физикального осмотра (прием уролога).
• лабораторные исследования (общий анализ мочи, микроскопическое исследование соскоба слизистой уретры, выделений, посев выделений с определением антибиотикочувствительности, ПЦР диагностика соскоба слизистой уретры, выделений на ЗППП).

Лечение

Для лечения инфекционных уретритов применяются антибактериальные препараты в зависимости от чувствительности выявленного возбудителя. Выраженный терапевтический эффект достигается при одновременной комбинации двух или более антбактериальных препаратов в сочетании с препаратами, потенцирующими действие антибиотиков, повышающими защитные механизм организма больных. При неинфекционных уретритах необходимо исключение этиологического фактора и соответствующее лечение.

Баланит, баланопостит

Баланит, баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, которое чаще встречается одновременно и носит название баланопостит.

Этиология (причины):

• первичные;
• вторичные.

Баланиты и баланопоститы бывают первичными и вторичными. Первичны обычно развиваются у мужчин в связи с нечистоплотным содержанием препуциального мешка и разложением в нем сальной смазки, мочи, что часто наблюдается при врожденном и ли приобретенном сужении крайней плоти (фимозе). Заболевание может возникать при сахарном диабете, при этом присоединяется бактериальная флора.

Вторичный баланопостит может быть следствием уретрита, диабета, аллергического состояния и других заболеваний.

Симптомы:

• отек и гиперемия крайней плоти;
• гнойные выделения;
• эрозии на внутреннем листке и головке полового члена;
• зуд, боль при попытке полового контакта.

Осложнения:

• рубцовый фимоз;
• лимфангит;
• паховый лимфаденит;
• гангрена полового члена.

Диагностика:

• данные анамнеза и физикального осмотра (прием уролога);
• лабораторные исследования содержимого препуциального мешка.

Лечение

В основном консервативное. Однако при возникновении осложнений необходимо оперативное лечение.

Эпидимит

Эпидимит – это воспаление придатка яичка, проявляющееся болезненностью, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Этиология (причины)

Эпидимит чаще возникает вследствие восходящего попадания возбудителей из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков. Причиной этому могут служить:

• катетеризация мочевого пузыря;
• простатит;
• уретрит.

Инфекционный агент также может проникать гематогенным путем. Провоцирующим моментом чаще становится эпизод переохлаждения или травма мошонки.

Симптомы:

• болезненный отек мошонки;
• повышение температуры тела;
• наличие крови в сперме;
• дискомфорт в нижней части живота или таза;
• паховые боли;
• появление кисты в мошонке;
• боль во время эякуляции;
• боль или жжение во время мочеиспускания.

Осложнения:

• развитие эпидидимоорхита;
• развитие абсцесса и некроза придатка;
• развитие бесплодия;
• сепсис.

Диагностика:

• данные анамнеза и физикального осмотра (осмотр уролога);
• УЗИ мошонки.

Лечение

Консервативное лечение:

• противовоспалительная терапия;
• антибактериальная терапия;
• детоксикационная терапия;
• эфферентные методы лечения (внутривенная озонотерапия);
• симптоматическая терапия.

Оперативное лечение:

• вскрытие абсцесса;
• удаление придатка.